ИВЛ эксперт

Пажња! Апликација је намењена реаниматорима. Ако нисте лекар и још увек желите да га користите, консултујте се са својим лекаром пре употребе апликације или доношења медицинских одлука.

Многи лекари се суочавају са лечењем пацијената са различитим степеном акутне респираторне инсуфицијенције (АРФ). Али избор оптималне методе и, посебно, благовремена корекција параметара инвазивне и неинвазивне вештачке вентилације плућа (АЛВ) често изазивају потешкоће, посебно код младих лекара. Нажалост, скупа опрема за дисање, без њене веште употребе, није гаранција за побољшање стопе морталитета од АРФ.

У међународној клиничкој пракси уобичајено је да се степен АРФ одређује индексом оксигенације (однос парцијалног притиска кисеоника у артеријској крви (ПаО2) према фракцији кисеоника у удахнутом ваздуху (ФиО2)). Овај индикатор је такође укључен у већину скала тежине стања пацијента (СОФА, АПАЦХЕ ИИ-ИИИ, итд.). Али мерење ПаО2 је прилично скупо, није доступно у свим болницама и доноси додатну патњу пацијентима због инвазивности.

У 2020-2021 спровео мултицентрично истраживање у пет клиничких болница у Волгограду, које је обухватило 1038 пацијената са акутном повредом плућа и акутним респираторним дистрес синдромом на позадини вирусне и бактеријске пнеумоније. Постављена су два задатка: прво, развој неинвазивне методе за одређивање индекса оксигенације (ПаО2/ФиО2) засићењем кисеоником (СпО2) и, друго, одређивање општих критеријума за корекцију параметара инвазивног и неинвазивног. механичка вентилација.

Овај програм одражава резултате ове студије. Однос између СпО2 и ПаО2 индекса је одређен за различите ФиО2 и типове респираторне подршке. Такође имплементира општи принцип терапије кисеоником - од мање инвазивних (маска за лице или назални зупци) до инвазивнијих метода респираторне подршке (неинвазивна и инвазивна вентилација). Овај програм вам омогућава да изаберете не само најефикаснији метод респираторне подршке, већ и, у зависности од клиничке ситуације, благовремено научите о потреби исправљања главних параметара механичке вентилације.

Сви клиничари знају да разумност почетка и завршетка инвазивне механичке вентилације има велики утицај на стопу морталитета пацијената са АРФ, а овај програм помаже у доношењу таквих одлука.

Треба напоменути и едукативни ефекат овог програма. То ће помоћи лекарима да брзо савладају и компетентније користе скупу респираторну опрему, што ће свакако позитивно утицати на резултате лечења пацијената са АРФ.

За креирање апликације коришћени су следећи извори:
1. Бровн СМ, Гриссом ЦК, Мосс М, Рице ТВ, Сцхоенфелд Д, Хоу ПЦ, Тхомпсон БТ, Бровер РГ; Сарадници мреже НИХ/НХЛБИ ПЕТАЛ. Нелинеарна импутација Пао2/Фио2 из Спо2/Фио2 међу пацијентима са акутним респираторним дистрес синдромом. Груди. 2016. август;150(2):307-13. дои: 10.1016/ј.цхест.2016.01.003. Епуб 2016 Јан 19. ПМИД: 26836924; ПМЦИД: ПМЦ4980543.
2. Билан Н, Дастрањи А, Гхалехголаб Бехбахани А. Поређење односа спо2/фио2 и односа пао2/фио2 код пацијената са акутном повредом плућа или синдромом акутног респираторног дистреса. Ј Цардиовасц Тхорац Рес. 2015;7(1):28-31. дои: 10.15171/јцвтр.2014.06. Епуб 2015. 29. март. ПМИД: 25859313; ПМЦИД: ПМЦ4378672.
3. Иосхида Т, Такегава Р, Огура Х. [Стратегија вентилације за АРДС]. Нихон Ринсхо. 2016 Феб;74(2):279-84. јапански. ПМИД: 26915253.
4. Фан Е, Бродие Д, Слутски АС. Акутни респираторни дистрес синдром: напредак у дијагнози и лечењу. ЈАМА. 2018. 20. фебруар;319(7):698-710. дои: 10.1001/јама.2017.21907. ПМИД: 29466596.