ИВЛ эксперт

ध्यान! आवेदन resuscitators को लागी हो। यदि तपाईं डाक्टर हुनुहुन्न र अझै पनि यसलाई प्रयोग गर्न चाहनुहुन्छ भने, कृपया एप प्रयोग गर्नु अघि वा चिकित्सा निर्णयहरू गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग सल्लाह लिनुहोस्।

धेरै डाक्टरहरूले तीव्र श्वासप्रश्वास विफलता (ARF) को विभिन्न डिग्री भएका बिरामीहरूको उपचारको सामना गर्छन्। तर इष्टतम विधिको छनोट र विशेष गरी, आक्रामक र गैर-आक्रामक कृत्रिम फोक्सो भेन्टिलेसन (ALV) को प्यारामिटरहरूको समयमै सुधारले अक्सर कठिनाइहरू निम्त्याउँछ, विशेष गरी युवा डाक्टरहरूको लागि। दुर्भाग्यवश, महँगो सास फेर्ने उपकरण, यसको कुशल प्रयोग बिना, ARF मा मृत्यु दर सुधार गर्ने ग्यारेन्टी होइन।

अन्तर्राष्ट्रिय क्लिनिकल अभ्यासमा, ARF को डिग्री अक्सिजनेशन इन्डेक्स (धमनी रगतमा अक्सिजनको आंशिक दबाबको अनुपात (PaO2) श्वास लिने हावामा अक्सिजनको अंश (FiO2)) द्वारा निर्धारण गर्ने प्रचलन छ। यो सूचक पनि बिरामीको अवस्था (SOFA, APACHE II-III, आदि) को गम्भीरता को धेरै मापन मा समावेश छ। तर PaO2 मापन धेरै महँगो छ, सबै अस्पतालहरूमा उपलब्ध छैन, र आक्रामकताका कारण बिरामीहरूलाई थप पीडा ल्याउँछ।

2020-2021 मा भोल्गोग्राडका पाँच क्लिनिकल अस्पतालहरूमा एक बहुकेन्द्रीय अध्ययन सञ्चालन गरियो, जसमा भाइरल र ब्याक्टेरियल निमोनियाको पृष्ठभूमि विरुद्ध तीव्र फोक्सोको चोट र तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम भएका 1038 बिरामीहरू समावेश थिए। दुई कार्यहरू सेट गरिएको थियो: पहिलो, अक्सिजन संतृप्ति (SpO2) द्वारा अक्सिजन अनुक्रमणिका (PaO2/FiO2) निर्धारण गर्नको लागि गैर-आक्रामक विधिको विकास र, दोस्रो, आक्रामक र गैर-आक्रामक को प्यारामिटरहरू सुधार गर्न सामान्य मापदण्डको निर्धारण। मेकानिकल वेंटिलेशन।

यस कार्यक्रमले यस अध्ययनको नतिजालाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। SpO2 र PaO2 सूचकांकहरू बीचको सम्बन्ध विभिन्न FiO2 र श्वासप्रश्वास समर्थनका प्रकारहरूको लागि निर्धारण गरिएको थियो। यसले अक्सिजन थेरापीको सामान्य सिद्धान्तलाई पनि लागू गर्दछ - कम आक्रामक (अनुहारको मास्क वा नाकको प्वाल) देखि श्वासप्रश्वास समर्थनको थप आक्रामक विधिहरू (गैर-आक्रामक र आक्रामक भेन्टिलेसन) सम्म। यो कार्यक्रमले तपाईंलाई न केवल श्वासप्रश्वास समर्थनको सबैभन्दा प्रभावकारी विधि छनोट गर्न अनुमति दिन्छ, तर पनि, क्लिनिकल अवस्थाको आधारमा, मेकानिकल वेंटिलेशनको मुख्य मापदण्डहरू सच्याउने आवश्यकताको बारेमा समयमै सिक्नुहोस्।

सबै चिकित्सकहरूलाई थाहा छ कि ARF भएका बिरामीहरूको मृत्युदर आक्रामक मेकानिकल भेन्टिलेसनको सुरु र अन्त्यको वैधताबाट धेरै प्रभावित हुन्छ, र यस कार्यक्रमले त्यस्ता निर्णयहरू गर्न मद्दत गर्दछ।

यस कार्यक्रमको शैक्षिक प्रभाव पनि ध्यान दिनुपर्छ। यसले डाक्टरहरूलाई छिटो मास्टर गर्न र महँगो श्वासप्रश्वास उपकरणहरू प्रयोग गर्न मद्दत गर्नेछ, जसले निश्चित रूपमा एआरएफका बिरामीहरूको उपचारको नतिजामा सकारात्मक प्रभाव पार्नेछ।

निम्न स्रोतहरू अनुप्रयोग सिर्जना गर्न प्रयोग गरियो:
1. ब्राउन SM, Grissom CK, Moss M, Rice TW, Schoenfeld D, Hou PC, Thompson BT, Brower RG; NIH/NHLBI PETAL नेटवर्क सहयोगीहरू। एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूमा Spo2/Fio2 बाट Pao2/Fio2 को ननलाइनर इम्प्युटेशन। छाती। २०१६ अगस्ट;१५०(२):३०७-१३। doi: 10.1016/j.chest.2016.01.003। Epub 2016 जनवरी 19। PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543।
2. बिलान एन, दस्त्रन्जी ए, घलेहगोलाब बेहबहानी ए। तीव्र फोक्सोको चोट वा तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूमा spo2/fio2 अनुपात र pao2/fio2 अनुपातको तुलना। जे कार्डियोभास्क थोरैक रेस। 2015;7(1):28-31। doi: 10.15171/jcvtr.2014.06। Epub 2015 मार्च 29। PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672।
3. Yoshida T, Takegawa R, Ogura H। [ARDS को लागि भेन्टिलेटरी रणनीति]। निहोन रिन्शो। 2016 फेब्रुअरी;74(2):279-84। जापानी। PMID: 26915253।
4. फ्यान ई, ब्रोडी डी, स्लुत्स्की एएस। एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिन्ड्रोम: निदान र उपचारमा प्रगति। जामा। 2018 फेब्रुअरी 20; 319(7):698-710। doi: 10.1001/jama.2017.21907। PMID: 29466596।