ИВЛ эксперт

Pansin! Ang aplikasyon ay inilaan para sa mga resuscitator. Kung hindi ka doktor at gusto mo pa ring gamitin ito, mangyaring kumonsulta sa iyong doktor bago gamitin ang app o gumawa ng mga medikal na desisyon.

Maraming mga doktor ang nahaharap sa paggamot ng mga pasyente na may iba't ibang antas ng acute respiratory failure (ARF). Ngunit ang pagpili ng pinakamainam na paraan at, lalo na, ang napapanahong pagwawasto ng mga parameter ng invasive at non-invasive artificial lung ventilation (ALV) ay kadalasang nagdudulot ng mga kahirapan, lalo na para sa mga batang doktor. Sa kasamaang palad, ang mamahaling kagamitan sa paghinga, nang walang mahusay na paggamit nito, ay hindi isang garantiya ng pagpapabuti ng dami ng namamatay sa ARF.

Sa internasyonal na klinikal na kasanayan, kaugalian na matukoy ang antas ng ARF sa pamamagitan ng index ng oxygenation (ang ratio ng bahagyang presyon ng oxygen sa arterial blood (PaO2) sa maliit na bahagi ng oxygen sa inhaled air (FiO2)). Ang tagapagpahiwatig na ito ay kasama rin sa karamihan ng mga antas ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente (SOFA, APACHE II-III, atbp.). Ngunit ang pagsukat ng PaO2 ay medyo mahal, hindi magagamit sa lahat ng mga ospital, at nagdudulot ng karagdagang pagdurusa sa mga pasyente dahil sa invasiveness.

Sa 2020-2021 nagsagawa ng multicenter na pag-aaral sa limang klinikal na ospital sa Volgograd, na kinabibilangan ng 1038 mga pasyente na may matinding pinsala sa baga at acute respiratory distress syndrome laban sa background ng viral at bacterial pneumonia. Dalawang gawain ang itinakda: una, ang pagbuo ng isang non-invasive na paraan para sa pagtukoy ng oxygenation index (PaO2/FiO2) sa pamamagitan ng oxygen saturation (SpO2) at, pangalawa, ang pagpapasiya ng pangkalahatang pamantayan para sa pagwawasto ng mga parameter ng invasive at non-invasive. mekanikal na bentilasyon.

Ang programang ito ay sumasalamin sa mga resulta ng pag-aaral na ito. Ang kaugnayan sa pagitan ng mga indeks ng SpO2 at PaO2 ay natukoy para sa iba't ibang FiO2 at mga uri ng suporta sa paghinga. Ipinapatupad din nito ang pangkalahatang prinsipyo ng oxygen therapy - mula sa hindi gaanong invasive (face mask o nasal prongs) hanggang sa mas invasive na paraan ng respiratory support (non-invasive at invasive na bentilasyon). Ang program na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pumili hindi lamang ang pinaka-epektibong paraan ng suporta sa paghinga, ngunit din, depende sa klinikal na sitwasyon, matuto sa isang napapanahong paraan tungkol sa pangangailangan na iwasto ang mga pangunahing parameter ng mekanikal na bentilasyon.

Alam ng lahat ng mga clinician na ang dami ng namamatay ng mga pasyenteng may ARF ay lubhang naiimpluwensyahan ng validity ng pagsisimula at pagtatapos ng invasive mechanical ventilation, at ang program na ito ay nakakatulong sa paggawa ng mga ganoong desisyon.

Dapat ding pansinin ang epekto sa edukasyon ng programang ito. Makakatulong ito sa mga doktor na mabilis na makabisado at mas mahusay na gumamit ng mamahaling kagamitan sa paghinga, na tiyak na magkakaroon ng positibong epekto sa mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na may ARF.

Ang mga sumusunod na mapagkukunan ay ginamit upang lumikha ng application:
1. Brown SM, Grissom CK, Moss M, Rice TW, Schoenfeld D, Hou PC, Thompson BT, Brower RG; NIH/NHLBI PETAL Network Collaborators. Nonlinear Imputation ng Pao2/Fio2 Mula sa Spo2/Fio2 sa mga Pasyenteng May Acute Respiratory Distress Syndrome. Dibdib. 2016 Ago;150(2):307-13. doi: 10.1016/j.chest.2016.01.003. Epub 2016 Ene 19. PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543.
2. Bilan N, Dastranji A, Ghalehgolab Behbahani A. Paghahambing ng spo2/fio2 ratio at pao2/fio2 ratio sa mga pasyenteng may acute lung injury o acute respiratory distress syndrome. J Cardiovasc Thorac Res. 2015;7(1):28-31. doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. Epub 2015 Mar 29. PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672.
3. Yoshida T, Takegawa R, Ogura H. [Diskarte sa bentilasyon para sa ARDS]. Nihon Rinsho. 2016 Peb;74(2):279-84. Hapon. PMID: 26915253.
4. Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Acute Respiratory Distress Syndrome: Mga Pagsulong sa Diagnosis at Paggamot. JAMA. 2018 Peb 20;319(7):698-710. doi: 10.1001/jama.2017.21907. PMID: 29466596.